Segurado

CPF

Nome completo

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Gênero -- Gênero -- Masculino Feminino

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Endereço

Cep

Número

Complemento

Logradouro

Bairro

Cidade

UF

Bicicleta

Marca -- Marca -- Caloi Bianchi BMC Cannondale Cervelo Colnago Dahon Diamondback Eddy Merckx Felt Focus Fuji Giant GT Jamis Kona Marin Mérida Oggi Outras Pinarello Raleigh Santa Cruz Scott Sense Specialized Surly Trek

Modelo

Tipo -- Tipo -- BMX Dobrável Downhill Elétrica Elétrica e Dobrável Fixa Hand Bike Mountain Bike Reclinada Speed Trial Urbana

Data da aquisição

Ano de fabricação

Número de série

Local de compra

Valor de mercado

Estado de uso -- Estado de uso -- Nova Usada

Nota fiscal -- Nota fiscal -- Não Sim

Material do quadro -- Material do quadro -- Aço Alumínio Carbono

Configuração -- Configuração -- Original Personalizada

Questionário

Modalidades Urbano Triatlo Mountain Bike Downhill

Utilização Locomoção Diária Lazer Profissional/Competição

Tipo de terreno Asfalto Autoestradas Campos ou Estradas de Terra Montanha

Frequência de uso -- Frequência de uso -- 1x por semana 2x por semana 3x por semana 4x por semana 5x por semana 6x por semana 7x por semana

Assessoria esportiva -- Assessoria esportiva -- Não Sim

Seguro

Tipo de seguro -- Tipo de seguro -- Novo Renovação

Vigência inicial

Vigência final

Observações

Seguradora atual -- Seguradora atual -- Nenhuma Mapfre Porto Seguro Itaú Azul HDI Allianz Yelum Mitsui Bradesco Sompo Mutual Nobre Indiana Sul América Tokio Marine Yasuda Zurich Chubb Alfa Ace Generali Confiança Caixa Sancor AIG Sura/RSA Akad Berkley Aruana Excelsior

Coberturas

Assistência -- Assistência -- Não Sim

Desejo preencher as coberturas

Danos

Roubo

Respo. civil

Danos elétricos

AP individual

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